Vitamín D je jedním z těch nejčastěji užívaných doplňků výživy. Mnoho lidí ho bere kvůli slabému světlu v zimě, slabému imunitnímu systému nebo jen proto, že to někdo doporučil. Ale co když jich vezmete příliš mnoho? Předávkování vitamínem D není běžné, ale když nastane, může mít vážné důsledky. A nejhorší je, že se často nestane z jednoho náhodného přebytku - ale z dlouhodobého, neuvědomělého užívání.
Proč se vůbec předávkovává vitamín D?
Vitamín D je tukově rozpustný. To znamená, že tělo ho nemůže snadno vyloučit, jako třeba vitamín C. Když ho přijmete přes míru, ukládá se v tukové tkáni a játrách. A tam zůstává - až do chvíle, kdy začne škodit.
Nejčastější příčina předávkování? Doplňky. Lidé si koupí tablety s 5 000 IU nebo 10 000 IU, berou je denně a myslejí si, že „čím víc, tím lepší“. Někteří si je berou i přes lékařskou doporučení. Jiní si nechají měřit hladinu vitamínu D a když zjistí, že je nízká, začnou si užívat vysoké dávky „na rychlou opravu“. To je jako zapalovat ohně na vytápění domu, který má tepelnou izolaci z papíru.
Největší riziko je v kombinaci s léky. Některé léky, jako například kortikoidy nebo antiepileptika, ovlivňují metabolismus vitamínu D. Pokud je užíváte a současně berete doplňky, můžete zvýšit hladinu o 2-3krát více, než si myslíte.
Co se stane, když máte příliš mnoho vitamínu D?
Předávkování vitamínu D způsobuje hyperkalcémii - příliš vysokou hladinu vápníku v krvi. A to je ten skutečný problém. Vitamín D nezvýší vápník přímo, ale zvyšuje jeho vstřebávání z jídel a uvolňuje ho z kostí. Když jich je příliš mnoho, vápník se začne ukládat tam, kde nemá být - ve vývodových cestách ledvin, v cévách, v srdci.
První příznaky jsou jednoduché a často se přehlížejí:
- Neustálá žízeň
- Časté močení
- Závratě, únava
- Nevolnost, zvracení
- Bolesti břicha nebo kloubů
Pokud to pokračuje, může dojít k poškození ledvin - včetně tvorby kamenů. Někteří lidé si nechají provést rentgen a zjistí, že mají vápníkové usazeniny v cévách. To zvyšuje riziko infarktu nebo mrtvice. A to všechno z jednoduchého doplňku, který si koupili v lékárně.
Kolik je příliš mnoho?
Odporúčaná denní dávka pro dospělé je 600-800 IU. V zimě nebo při omezeném vystavení slunci se často doporučuje 1 000-2 000 IU. To je bezpečná hranice pro většinu lidí.
Předávkování začíná kolem 10 000 IU denně po dobu několika měsíců. Ale některé osoby jsou citlivější - a mohou mít problémy i při 5 000 IU denně, pokud to dělají měsíce nebo roky. Není to otázka „kolik“ - je to otázka „jak dlouho“.
Na trhu jsou doplňky s 50 000 IU. Ty jsou určené pro lékařské účely - například při těžké deficitní stavu - a mají se užívat jen krátce a pod dohledem lékaře. Nikdy je nepoužívejte jako denní doplněk.
Kdo je nejvíce ohrožen?
Není to jen ten, kdo bere příliš mnoho tabletek. Někteří skupiny mají vyšší riziko:
- Lidé s onemocněním ledvin - jejich tělo nemůže správně regulovat vápník
- Starší lidé - jejich játra a ledviny jsou méně efektivní při zpracování vitamínu D
- Lidé s sarcoidózou nebo jinými granulomatózními onemocněními - jejich tělo vyrábí vitamín D samostatně, bez potřeby doplňků
- Osoby, které berou léky ovlivňující metabolismus - například antiepileptika nebo steroidy
Některé doplňky obsahují i další látky - jako například vápník nebo hořčík. Pokud berete kombinovaný doplněk a zároveň užíváte vápníkové tablety, můžete snadno překročit bezpečnou hranici.
Co dělat, když si myslíte, že máte předávkování?
Nezastavujte vitamín D náhle. Nezvyšujte dávku. A nepřestávejte jen proto, že jste si přečetli článek na internetu.
První krok je vyšetření krve. Zkontrolujte hladinu 25(OH)D - to je ten správný test. Normální hodnota je 30-100 ng/ml. Pokud máte více než 150 ng/ml, je to předávkování. Pokud máte 120-149 ng/ml, je to „na hranici“ - potřebujete přestat s doplňky a sledovat.
Druhý krok je přestat s doplňky. Většina lidí se zotaví během několika týdnů, když přestanou užívat vitamín D. Tělo postupně vyloučí přebytek. Někdy je potřeba i léčba - například infuze tekutin nebo léky, které snižují vápník.
Nikdy nezačínejte užívat vitamín D bez testu. A pokud už jej berete, nechte si hladinu zkontrolovat alespoň jednou ročně - ať už máte nízkou nebo vysokou hladinu.
Je možné předávkovat vitamínem D z potravy nebo slunce?
Není. Nikdy.
Vitamín D z potravy - třeba z lososa, vajec nebo obohaceného mléka - je příliš málo, aby způsobil přebytek. Dokonce i kdyby jste jedli 1 kg lososa denně, nedosáhnete dávky 10 000 IU.
Slunce? Tělo si samo omezuje výrobu. Když máte dostatek, přestane ho vyrábět. To je přirozený mechanismus. Pokud se vystavíte slunci 30 minut denně, nebudete mít předávkování. Ani když to děláte každý den v létě.
Pouze doplňky a léky mohou způsobit předávkování. To je klíčové.
Co dělat, abyste se vyhnuli riziku?
Nejlepší způsob, jak se vyhnout předávkování:
- Nepoužívejte doplňky bez potřeby - neberete je jen proto, že „to je zdravé“.
- Neberete více než 2 000 IU denně - pokud nemáte potvrzený deficit a lékařské doporučení.
- Testujte hladinu - alespoň jednou za rok, pokud užíváte doplňky.
- Čtěte etikety - některé multivitamíny obsahují 1 000 IU vitamínu D. Pokud k nim přidáte samostatný doplněk, snadno překročíte limit.
- Neberete 50 000 IU tablety - ty nejsou pro každodenní užívání.
Nejčastější chyba? Lidé si myslí, že vitamín D je jako „vitamín pro štěstí“ - čím víc, tím lépe. Ale není to tak. Je to hormon. A jako každý hormon - má svou správnou hladinu. Příliš málo - škodí. Příliš moc - taky škodí.
Co je lepší než doplňky?
Nejlepší zdroj vitamínu D je stále slunce. 15-30 minut denně, bez krémů, na ruce, tváři a nohou - a tělo si vytvoří to, co potřebuje. V zimě, kdy je slunce slabé, je lepší užívat 1 000 IU denně, než 5 000 IU „na rychlou opravu“.
Nezapomeňte také na potraviny: losos, tuňák, vajíčka, houby, obohacené mléko a cereálie. Nedávají tolik, ale pomáhají udržet stabilní hladinu.
Nejde o to, kolik vitamínu D máte. Jde o to, abyste ho měli právě tolik, kolik potřebujete.