Probiotika už nejsou jen pro lidi s trávicími potížemi. Dnes je používají téměř všichni - od dětí po starší lidi, od sportovců po lidi s chronickým stresem. Ale když si koupíte láhev s probiotiky, často se setkáte s čísly jako 10 miliard, 50 miliard nebo 100 miliard CFU. A teď se ptáte: kolik je opravdu potřeba? A co znamená to CFU vůbec?
Co je CFU a proč to vůbec počítáme?
CFU znamená colony forming units - tedy kolonie tvořících jednotek. Je to počet živých, aktivních bakterií, které se v jedné dávce probiotika mohou rozmnožit. Ne každá bakterie ve výrobku je živá. Některé zemřou během výroby, skladování nebo průchodu žaludkem. Proto je důležité, aby výrobce uvedl počet CFU na konci doby použitelnosti, ne na začátku. Pokud na obalu není napsáno, kdy byl počet ověřený, může být výrobek už mrtvý, když ho dostanete do ruky.
Nejde o to, kolik bakterií je v láhvi, ale kolik jich dojde do střev živých. A to závisí na několika věcech: typu bakterie, způsobu výroby, ochraně před kyselinou žaludeční a i na tom, jestli je výrobek chlazený nebo stabilizovaný.
Co říkají vědci - kolik CFU je dostatečné?
Podle studií z European Journal of Clinical Nutrition a World Journal of Gastroenterology není jedna jediná „ideální“ dávka pro všechny. Potřeby se liší podle toho, proč probiotika užíváte.
- Pro obecnou podporu střevní mikroflóry - 1 až 10 miliard CFU denně. Toto je dostatečné pro zdravé lidi, kteří chtějí udržet rovnováhu. Například po antibiotikách nebo při mírné nepravidelnosti stolice.
- Pro léčbu průjmů nebo IBS - 10 až 50 miliard CFU denně. Studie ukazují, že u lidí s iritabilním střevním syndromem (IBS) pomohly konkrétní kmeny jako Lactobacillus rhamnosus GG nebo Bifidobacterium infantis 35624 v dávce 10-20 miliard CFU.
- Pro silnější imunitu nebo po antibiotikách - 20 až 50 miliard CFU. V jedné klinické studii z roku 2023 se ukázalo, že 30 miliard CFU denně během a po léčbě antibiotiky snížilo riziko antibiotického průjmu o 42 %.
- Pro chronické střevní onemocnění jako Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida - 50 až 100 miliard CFU. Zde je důležité, aby byly probiotika vybraná podle konkrétního kmenů - například E. coli Nissle 1917 nebo kombinace VSL#3 (8 různých kmenů, celkem 450 miliard CFU na dávku).
Nezapomeňte: větší číslo neznamená vždy lepší výsledek. Pokud vezmete 100 miliard CFU, když potřebujete jen 10, nezískáte větší efekt - jen zaplatíte víc a můžete mít nežádoucí účinky, jako je nadutí nebo plynatost.
Které kmeny jsou skutečně účinné?
Ne každá bakterie je stejná. Jako kdybyste řekli: „Chci auto“ - a neřekli, zda to má být nákladní, sportovní nebo rodinné. Stejně tak probiotika mají různé kmeny, a každý má jinou funkci.
- Lactobacillus rhamnosus GG - nejvíce prokázaný kmen pro prevenci průjmu, zvláště u dětí. Používá se v dávkách 5-10 miliard CFU.
- Bifidobacterium longum - pomáhá s úzkostí, stresem a trávením. Výzkumy ukazují, že 1-10 miliard CFU může zlepšit náladu.
- Lactobacillus acidophilus - často v kombinaci s jinými kmeny. Dobře snáší kyselé prostředí, ale sám o sobě má slabší důkazy o účinku.
- Streptococcus thermophilus - nepomáhá přímo, ale podporuje růst jiných bakterií. Často se vyskytuje v jogurtech.
- Saccharomyces boulardii - to není bakterie, ale kvasinka. Je výborná pro průjem z antibiotik nebo cestování. Dávka: 5-10 miliard CFU denně.
Nejlepší probiotika obsahují 2-5 různých kmenů. Jednokmenové přípravky jsou vhodné jen pro specifické účely. Pokud hledáte obecnou podporu, vyberte kombinaci.
Co se stane, když vezmete příliš mnoho?
Probiotika nejsou jedovatá. Ale příliš vysoká dávka může způsobit přechodné nevolnosti, nadutí, plynatost nebo dokonce zácpu. U lidí s oslabeným imunitním systémem (např. po transplantaci nebo při chemoterapii) může dojít k přílišnému růstu bakterií - což je vzácné, ale možné.
Studie z Journal of Clinical Gastroenterology ukázala, že lidé, kteří užívali více než 200 miliard CFU denně, měli častěji problémy s trávením než ti, kteří užívali 10-50 miliard. Neexistuje důkaz, že vyšší dávka znamená lepší výsledek. Naopak - často to jen zvyšuje cenu a riziko vedlejších účinků.
Jak zvolit správný výrobek?
Není důležité, kolik CFU je na obalu - důležité je, jestli je tohle číslo ověřené. Hledejte tyto věci:
- Termín použitelnosti - má být uvedený na obalu. Pokud tam je jen datum výroby, je to podezřelé.
- Typ kmenů - nechte se vést konkrétními názvy, ne jen „směs probiotik“.
- Forma - kapky, prášky, kapsle? Kapsle s enterickým obalem chrání bakterie před žaludeční kyselinou. To je klíčové.
- Chlazení - pokud je výrobek potřeba uchovávat v chladu, znamená to, že obsahuje živé bakterie. Pokud je stabilní při pokojové teplotě, může být vyrobený s technologií, která zajišťuje životaschopnost bez chlazení - to je také dobré.
- Nezávislé testy - některé značky poskytují výsledky laboratorních testů (např. od společnosti Eurofins nebo SGS). To je důkaz, že výrobek obsahuje to, co říká.
Nepřehlížejte ani doplňky s prebiotiky. Ty jsou potrava pro probiotika. Kombinace probiotika + prebiotika se nazývá synbiotikum a je často účinnější. Například inulin nebo FOS jsou běžné prebiotika, která podporují růst dobrých bakterií.
Proč se liší doporučení mezi zeměmi?
V USA nebo Německu se často doporučují vyšší dávky než v České republice. Proč? Protože výrobky jsou jiné. V některých zemích se používají kmeny, které potřebují vyšší počet, aby byly účinné. V jiných se používají kmeny, které jsou silnější i při nižších dávkách.
Nezaměňujte doporučení z jiné země za své. V ČR je většina probiotik vyrobená pro evropský trh - a jejich účinné dávky jsou často nižší než v USA. Stačí sledovat výrobce, ne zemi původu.
Je potřeba užívat probiotika celý rok?
Není. Probiotika nejsou vitamíny. Nepotřebujete je denně po celý rok, pokud nemáte chronický problém. Většina lidí je užívá:
- po antibiotikách - 2 až 4 týdny
- při průjmu nebo IBS - 6-12 týdnů
- při stresu nebo změně stravy - 2-3 měsíce
- pro prevenci - jen v zimních měsících nebo při cestování
Pravidelné užívání může vést k tomu, že vaše tělo přestane reagovat. Je lepší užívat je v cyklech, než je mít každý den po pět let.
Co dělat, když probiotika nepomohou?
Ne každý problém je způsobený nedostatkem dobrých bakterií. Pokud užíváte probiotika 4-6 týdnů a nic se nezměnilo, zvažte:
- zda nejste příliš stresovaní
- zda nejíte příliš cukru nebo zpracovaných potravin
- zda nejste náchylní k SIBO (přemnožení bakterií ve střevě)
- zda nejste nějakým lékem (např. PPI, NSAID) nebo jiným faktorem, který poškozuje střevní sliznici
V takovém případě je potřeba přistoupit k hlubšímu vyšetření - například střevní mikrobiomový test. Probiotika nejsou zázračná léčba - jsou nástroj. A jako každý nástroj, fungují jen, když je použijete správně.
Kolik CFU mám mít v probiotiku pro běžnou podporu střev?
Pro běžnou podporu střevní mikroflóry stačí 1-10 miliard CFU denně. Tato dávka je dostatečná pro zdravé lidi, kteří chtějí udržet rovnováhu po antibiotikách, změně stravy nebo stresu. Nejde o to mít co nejvíce - jde o to mít správné kmeny v dostatečné dávce.
Je lepší probiotikum s 100 miliardami CFU než s 10 miliardami?
Ne, ne vždy. Větší počet CFU neznamená lepší účinek. Pokud potřebujete jen 10 miliard, 100 miliard nezvýší efekt - jen zvýší cenu a riziko vedlejších účinků, jako je nadutí nebo plynatost. Důležitější je kvalita kmenů a jejich schopnost přežít v trávicím traktu.
Můžu užívat probiotika každý den po celý rok?
Není potřeba. Probiotika nejsou vitamíny. Užívejte je v cyklech - například po antibiotikách, při průjmu, nebo v zimních měsících. Trvalé užívání může vést k tomu, že vaše tělo přestane reagovat. Je lepší dávat tělu pauzu a opakovat kurz, když je to potřeba.
Co znamená „enterický obal“ na kapslích s probiotiky?
Enterický obal je vrstva, která chrání bakterie před žaludeční kyselinou. Bez něj většina probiotik zemře ještě předtím, než dorazí do střev. Kapsle s enterickým obalem zaručují, že bakterie dorazí živé do tenkého střeva - kde mají svůj účinek. Hledejte tento popis na obalu.
Proč některá probiotika musí být chlazená a jiná ne?
Chlazená probiotika obsahují živé bakterie, které jsou citlivé na teplo. Pokud je necháte na teple, zemřou. Některé moderní výrobky používají technologie, které stabilizují bakterie i při pokojové teplotě - ty nemusí být chlazené. Obě varianty mohou být účinné - důležité je, aby výrobce uvedl, že počet CFU je ověřený na konci doby použitelnosti.